第28章 4气有余与不足的典型症状及高效补泻疗法

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    黄帝说气有余，和气不足，会出现什么样的症状呢？

    岐伯说：“气有余，就会喘咳上逆；气不足则会呼吸不利，气息短少。

    气有余，就会喘咳上逆，当人体内的“气”过于充盈，甚至超出了正常生理需求的范畴时，这种过剩的气可能会逆乱而上，影响肺脏的宣发与肃降功能。肺主气，司呼吸，且“肺为华盖”，居于胸腔高位，气逆则上冲，导致肺气上逆，进而引发喘咳等症状。这种情况在中医里常被视为“实症”，如外感风寒、风热等邪气侵袭，或情志过激、饮食不节等因素导致气机郁滞，都可能成为气有余而喘咳的诱因。

    气不足，呼吸不利，气息短少。若人体内的“气”不足，即气虚，则会出现一系列功能低下的表现。肺主气司呼吸，气虚则肺的功能减弱，导致呼吸表浅，气息短促，甚至感觉吸不进气，呼不出气，即“呼吸不利”。这种情况多见于久病体虚、劳累过度、年老体衰等人群，属于中医的“虚症”范畴。气虚不仅影响呼吸，还可能伴有全身乏力、声低懒言、自汗、面色苍白或萎黄等全身症状。

    谢邀。

    岐伯说：当邪气尚未深入，尚未与人体内的气血相互纠缠，形成复杂的病理变化时，我们可以说这是一个治疗的黄金时期。在这个阶段，邪气往往只是停留在人体的最外层??皮肤之上。皮肤，作为人体的第一道防线，它的功能之一便是抵御外邪入侵。然而，当邪气过于强大或人体正气稍弱时，邪气便可能突破这道防线，但此时尚未深入五脏六腑，只是浅层次地滞留于皮肤表面。

    当邪气侵袭皮肤，虽未直接伤及肺脏本身，但已使得肺气与外界环境的平衡被轻微打破，导致肺气有微量的外泄。这种外泄，虽然轻微，却也是身体对邪气入侵的一种反应和警示。

    因此，当遇到这种“邪气尚未与气血相并，邪气只是滞留在皮肤上”的情况时，中医会强调“治未病”的理念，即在疾病尚未形成或刚刚萌芽之时就进行干预，通过解表散邪、调和营卫等方法，将邪气驱逐出体外，恢复皮肤与肺气的正常生理功能，从而避免病情进一步发展。

    黄帝问怎样运用补泻之法进行治疗呢？

    岐伯说：“气有余的应当泻其经髓”，这里的“气有余”指的是体内正气或邪气过盛，超过了正常的生理平衡状态。在中医理论中，经络是气血运行的通道，而“经髓”则可理解为经络中更为深层、精微的部分，它可能涉及经络本身的营养与功能状态。因此，当气有余时，需要通过特定的方法（如针灸、推拿、药物等）来引导或排泄过剩的气，使之回归平衡。但这一过程中，必须小心翼翼，避免直接伤害到经脉本身，因为经脉一旦受损，将影响气血的正常流通，导致更严重的健康问题。同时，“不要使之出血”则强调了治疗的温和性，避免采用过于激烈的手段导致出血，从而进一步损伤正气。

    “气不足的则应补其经髓”，这里的“气不足”指的是体内正气虚弱，不足以维持正常的生理功能。此时，需要通过补益的方法来增强经络中的气血，使其达到充盈的状态。但同样需要注意的是，“不要使其出气”，这里的“出气”并非指呼吸之气，而是指在治疗过程中要避免造成气的过度耗散或外泄。因为对于气不足的患者来说，每一分气都是宝贵的，需要精心呵护，以促进其逐渐恢复。

    黄帝问怎样刺微邪