第29章 1疾病诊治过程中的标本和从逆理论

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    黄帝问道疾病有标病和本病的分别，刺法有逆治和从治的不同，这是什么意思呢？

    岐伯说：“针刺的准则，必须辨别疾病的阴阳属性”，在中医看来，万物皆分阴阳，疾病亦不例外。辨别阴阳，即是区分病性的寒热虚实，为后续的治疗定下基调。

    “把病情的前期和后期联系起来研究”，因为疾病并非孤立存在，其发展变化有着自身的规律，前期多为标象，后期则可能深入本源。因此，医者需具备预见性，从疾病的全局出发，把握其发展趋势。

    在疾病的治疗中，逆治与从治这两种看似矛盾实则统一的治疗方法，恰如太极图中的阴阳两极，相互依存，共同演绎着中医治疗的智慧与精妙。

    逆治，顾名思义，便是逆其病性而治，如同武侠小说中的“以毒攻毒”，但更加精准与深邃。当人体遭受寒邪侵袭，出现寒证时，我们便用温热之性的药物或疗法来驱散寒邪，恢复机体的温暖平衡，这便是“寒者热之”的逆治之法。反之，若体内热邪炽盛，引发热证，我们便以寒凉之药来清热解毒，这便是“热者寒之”的又一例证。逆治之法，直接针对病邪的性质进行干预，力求迅速扭转病势，恢复机体的正常状态。

    而从治，则是另一种境界，它要求医者顺应病势，采取看似与病势相同实则另有所图的治疗策略。比如，在患者出现因虚致实的便秘情况时，我们并不急于使用峻猛的泻药，而是采用补益之法，增强肠道的推动力，从而达到开塞通便的效果，这便是“以补开塞”的从治之道。同样，对于因实邪阻滞导致的经络不通，我们也不急于强行疏通，而是先以药物或手法调理气血，使实邪得以化解，经络自然畅通无阻，这便是“以通治塞”的深邃智慧。

    在中医的博大精深中，逆治与从治这对看似矛盾实则和谐的治疗策略，正如太极图中的阴阳鱼，相互缠绕，共同绘就了中医治疗的壮丽画卷。它们不仅各自精彩，更在相互配合中展现出中医独有的灵活与智慧。

    逆治，如同夏日午后的雷阵雨，来得迅猛而直接，直击病邪的要害。当外邪入侵，机体正气奋起抗争，形成明显的病理状态，如寒、热、实、虚等，逆治便以其鲜明的针对性，采取与病邪性质相反的治疗方法，迅速打破病邪的嚣张气焰，为机体恢复健康赢得宝贵时间。这种“以毒攻毒”、“以寒制热”的策略，虽看似激烈，却蕴含着中医“治病求本”的深刻哲理。

    而从治，则更像是春日里绵绵不绝的细雨，悄无声息地滋养着万物，也悄悄地调整着机体的状态。在中医看来，人体是一个复杂的动态平衡系统，有时病邪虽显，但实则正气已虚，此时若强行攻伐，恐伤正气，反而不利。因此，从治采取顺应病势的策略，或补其不足，或通其淤滞，在看似与病势同流合污的表象下，实则是在为机体创造一个有利于自我修复的环境。这种“顺水推舟”、“借力打力”的智慧，正是中医“治未病”思想的体现。

    逆治与从治，一刚一柔，一快一慢，看似相悖，实则相辅相成。它们如同中医治疗天平上的两端，根据病情的不同阶段和患者的具体情况灵活调整，确保治疗始终在最佳状态下进行。这种灵活性与智慧，正是中医历经数千年而不衰的奥秘所在。

    灵活处理治疗中治标和治本的关系